Stanozolol Nebenwirkungen

Zusammenfassung der Toxizität:

IDENTIFIZIERUNG: Stanozolol Herkunft des Stoffes: Natürlich vorkommende anabole Steroide werden im Hoden, im Eierstock und in der Nebenniere über Pregnenolon aus Cholesterin synthetisiert.

Synthetische anabole Steroide basieren auf dem wichtigsten männlichen Hormon Testosteron, das auf drei Arten modifiziert wurde: Alkylierung des 17-Kohlenstoffs.

OH-Gruppe und Modifikation des Steroidkerns Stanozolol In Wasser ist es praktisch unlöslich.

Es ist in Dimethylformamid löslich.

Beschreibung: Die einzigen legitimen therapeutischen Indikationen für Anabolika sind: (A) Ersatz männlicher Sexualsteroide bei Männern mit Androgenmangel, beispielsweise infolge des Verlusts beider Hoden.

B) die Behandlung bestimmter seltener Formen der aplastischen Anämie, die auf anabole Androgene ansprechen oder ansprechen können.

C) Die Medikamente wurden in bestimmten Ländern eingesetzt, um katabolen Zuständen entgegenzuwirken, beispielsweise nach schweren Traumata.

MENSCHENEXPOSITION: Hauptrisiken und Zielorgane: Die Hauptrisiken sind übermäßige Androgene: Menstruationsstörungen und Virilisierung bei Frauen und Impotenz, vorzeitige Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Prostatahypertrophie bei Männern.

Sowohl Männer als auch Frauen können mit oralen Anabolika, die einen substituierten 17-alpha-Kohlenstoff enthalten, Leberschäden erleiden.

Psychiatrische Veränderungen können während der Anwendung oder nach Absetzen dieser Wirkstoffe auftreten.

Zusammenfassung der klinischen Wirkungen: Eine akute Überdosierung kann zu Übelkeit und Magen-Darm-Störungen führen.

Es wird angenommen, dass chronische Einnahme eine Zunahme des Muskelvolumens verursacht und eine Übertreibung der männlichen Eigenschaften und Wirkungen in Bezug auf männliche Hormone verursachen kann.

Anabolika können die sexuelle Funktion beeinflussen.

Sie können auch Herz-Kreislauf- und Leberschäden verursachen.

Akne und Haarausfall treten bei beiden Geschlechtern auf.

Diagnose: Die Diagnose hängt von der Vorgeschichte der Einnahme von oralen oder injizierten anabolen Steroiden zusammen mit Anzeichen einer Zunahme des Muskelvolumens ab, die häufig bei Bodybuildern beobachtet wird.

Biochemische Leberfunktionstests sind bei Patienten, die übermäßige Dosen oraler anaboler Steroide einnehmen, häufig abnormal.

Laboranalysen von anabolen Steroiden im Urin und ihren Metaboliten können hilfreich sein, um den verdeckten Gebrauch dieser Medikamente aufzudecken.

Erste-Hilfe-Maßnahmen und Managementprinzipien: Eine unterstützende Behandlung ist die einzige Behandlung, die für eine akute Vergiftung erforderlich oder angemessen ist.

Chronische Missbrauchstäter können sehr widerstrebend sein, den Missbrauch einzustellen, und benötigen möglicherweise professionelle Hilfe wie bei anderen Drogenmissbrauch.

Parenteral: Die intramuskuläre oder tiefe subkutane Injektion ist der Hauptverabreichungsweg für alle anabolen Steroide mit Ausnahme der oral wirksamen 17-alpha-substituierten Steroide.

Gegenanzeigen: Bekannter oder vermuteter Prostatakrebs oder (bei Männern) Brustkrebs.

Schwangerschaft oder Stillzeit und bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine relative Kontraindikation.

Expositionswege: Oral: Anabole Steroide können aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert werden, aber viele Verbindungen werden in der Leber so intensiv im ersten Durchgang metabolisiert, dass sie inaktiv sind.

Diejenigen Verbindungen, in denen die Substitution des 17-Kohlenstoffs die Verbindung vor dem schnellen Leberstoffwechsel schützt, sind oral aktiv.

Es gibt Testosteronpräparate, die sublingual eingenommen werden können.

Resorption nach Expositionsweg: Die Resorption nach oraler Gabe ist für Testosteron und wahrscheinlich für andere anabole Steroide schnell, es gibt jedoch einen umfassenden First-Pass-Leberstoffwechsel für alle anabolen Steroide mit Ausnahme derjenigen, die an der 17-alpha-Position substituiert sind.

Die Resorptionsrate aus subkutanen oder intramuskulären Depots hängt vom Produkt und seiner Formulierung ab.

Die Absorption ist für fettlösliche Ester wie Cypionat oder Enanthogenat und für ölige Suspensionen langsam.

Verteilung nach Expositionsweg: Die anabolen Steroide sind stark proteingebunden und werden von einem bestimmten Protein, dem Sexualhormon-bindenden Globulin, im Plasma transportiert.

Biologische Halbwertszeit nach Expositionsweg: Der Metabolismus des absorbierten Arzneimittels ist schnell und die Eliminationshalbwertszeit aus dem Plasma ist sehr kurz.

Die Dauer der biologischen Wirkungen wird daher fast ausschließlich von der Resorptionsrate aus subkutanen oder intramuskulären Depots und der ihr vorausgehenden Entesterung bestimmt.

Metabolismus: Freie (entesterte) anabole Androgene werden durch hepatische Mischfunktionsoxidasen metabolisiert.

Eliminierung durch Exposition: Nach Verabreichung von radioaktiv markiertem Testosteron treten etwa 90% der Radioaktivität im Urin und 6% im Stuhl auf.

Pharmakologie und Toxikologie: Wirkungsweise: Toxikodynamik: Die toxischen Wirkungen sind eine Übertreibung der normalen pharmakologischen Wirkungen.

Pharmakodynamik: Anabole Steroide binden an spezifische Rezeptoren, die insbesondere im Fortpflanzungsgewebe, in den Muskeln und im Fett vorhanden sind.

Die anabolen Steroide reduzieren die Stickstoffausscheidung durch Gewebeabbau bei Männern mit Androgenmangel.

Sie sind auch für die normale männliche sexuelle Differenzierung verantwortlich.

Das Verhältnis von anabolen Bodybuilding-Effekten zu androgenen (virilisierenden) Effekten kann unter den Mitgliedern der Klasse unterschiedlich sein, in der Praxis besitzen jedoch alle Wirkstoffe in gewissem Maße beide Eigenschaften.

Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass anabole Steroide die sportliche Gesamtleistung steigern.

Karzinogenität: Es wurde ein frühreifes Prostatakarzinom nach langfristigem Missbrauch von anabolen Steroiden beschrieben.

Fälle, in denen Leberkrebs mit dem Missbrauch von anabolen Steroiden in Verbindung gebracht wurde, wurden gemeldet.

Teratogenität: Die Einnahme von Androgen durch eine schwangere Mutter kann zur Virilisierung eines weiblichen Fötus führen.

Hauptnachteilige Wirkungen: Die nachteiligen Wirkungen von Anabolika umfassen Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention und abnorme Leberfunktion, gemessen durch biochemische Tests.

Die Verabreichung an Kinder kann einen vorzeitigen Verschluss der Epiphysen verursachen.

Männer können Impotenz und Azoospermie entwickeln.

Frauen sind von Virilisierung bedroht.

Klinische Wirkungen: Akute Vergiftung: Verschlucken: Übelkeit und Erbrechen können auftreten.

Parenterale Exposition: Es wird erwartet, dass sich die Patienten nach einer akuten Überdosierung schnell erholen, es liegen jedoch nur wenige Daten vor.

Bodybuilder verwenden Dosen, die ein Vielfaches der therapeutischen Standarddosen für diese Verbindungen betragen, leiden jedoch nicht an akuten toxischen Wirkungen.

Chronische Vergiftung: Verschlucken: Leberschäden, die sich in einer Störung der biochemischen Leberfunktion äußern und manchmal schwerwiegend genug sind, um Gelbsucht zu verursachen.

Parenterale Exposition: Virilisierung bei Frauen.

Psychiatrische Störungen können während oder nach längerer Behandlung auftreten.

Bei parenteralen Zubereitungen ist keine Leberschädigung zu erwarten.

Verlauf, Prognose, Todesursache: Bei Patienten mit Symptomen einer akuten Vergiftung ist eine rasche Genesung zu erwarten.

Patienten, die anhaltend hohe Dosen anaboler Steroide missbrauchen, laufen Gefahr, an vorzeitiger Herzkrankheit oder Krebs zu sterben, insbesondere an Prostatakrebs.

Zu den nicht tödlichen, aber dauerhaften Auswirkungen zählen Stimmveränderungen bei Frauen und die Fusion der Epiphysen bei Kindern.

Andere Effekte sind über Wochen oder Monate reversibel.

Systematische Beschreibung der klinischen Auswirkungen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Die chronische Einnahme hoher Dosen anaboler Steroide kann zu einem Anstieg des Blutdrucks, einer linksventrikulären Hypertrophie und einer vorzeitigen Erkrankung der Herzkranzgefäße führen.

Neurologisch: Zentrales Nervensystem: Ein Schlaganfall wurde bei einem jungen, anabolen Steroidabhängigen beschrieben.

Manie und psychotische Symptome von Halluzinationen und Wahnvorstellungen bei anabolen Steroiden wurden beschrieben.

Eine Depression nach Absetzen von anabolen Steroiden wurde beschrieben.

Es gibt auch eine erhebliche Debatte über die Auswirkungen von Anabolika auf aggressives Verhalten und kriminelles Verhalten.

Stimmungsschwankungen traten bei normalen Probanden während der aktiven Phase einer Studie, in der Methyltestosteron mit Placebo verglichen wurde, signifikant häufiger auf.

Gastrointestinal: Akute Einnahme großer Dosen kann zu Übelkeit und Magen-Darm-Störungen führen.

Hepatisch: Oral aktive (17-alpha-substituierte) anabole Steroide können Anomalien der Leberfunktion verursachen, die sich in abnormal erhöhter Leberenzymaktivität bei biochemischen Leberfunktionstests und manchmal in offenkundigem Ikterus äußern.

Die histologische Abnormalität von Peliosis hepatis wurde mit der Verwendung von anabolen Steroiden in Verbindung gebracht.

Angiosarkom und ein Fall von hepatozellulärem Karzinom bei einem Anwender von anabolen Steroiden wurden berichtet.

Harnwege: Andere: Männer, die große Dosen anaboler Steroide einnehmen, können eine Prostatahypertrophie entwickeln.

Stanozolol Nebenwirkungen

Prostatakarzinom wurde bei jungen Männern beschrieben, die Anabolika missbraucht haben.

Hormonsysteme und Fortpflanzungssysteme: Geringe Dosen anaboler Steroide sollen die Libido steigern, größere Dosen führen jedoch zu Azoospermie und Impotenz.

Hodenatrophie ist ein häufiges klinisches Merkmal des langfristigen Missbrauchs von anabolen Steroiden, und es kann zu Gynäkomastie kommen.

Frauen entwickeln Anzeichen von Virilismus mit verstärktem Gesichtshaar, männlicher Kahlköpfigkeit, Akne, Stimmvertiefung, unregelmäßiger Menstruation und Klitorisvergrößerung.

Dermatologisch: Akne tritt sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Missbrauchern von anabolen Steroiden auf.

Frauen können Anzeichen von Virilismus entwickeln, mit erhöhtem Gesichtshaar und männlicher Kahlköpfigkeit.

Auge, Ohr, Nase, Rachen: Lokale Effekte: Durch anabole Steroide verursachte Veränderungen des Kehlkopfes bei Frauen können zu einer heiseren, tiefen Stimme führen.

Die Änderungen sind irreversibel.

Hämatologisch: Anabolika stimulieren die Erythropoese.

Stoffwechsel: Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen: Natrium- und Wassereinlagerungen können auftreten und zu Ödemen führen.

Andere: Über Insulinresistenz mit einer Abnahme der Glukosetoleranz und Hypercholesterinämie mit einer Abnahme des Lipoprotein-Cholesterins mit hoher Dichte wurde berichtet

Humantoxizität Auszüge:

Anabole Steroide werden häufig missbraucht, wodurch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen trotz des bekannten ungünstigen Einflusses auf die Lipidprofile erhöht wird.

Wir berichten über einen jungen Bodybuilder, der eine ventrikuläre Tachykardie als erste Manifestation einer schweren zugrunde liegenden koronaren Herzkrankheit aufwies.

Das Koronarangiogramm zeigte schwere stenotische Läsionen in der rechten Koronararterie und der linken absteigenden Koronararterie, und hypokinetische Regionen entsprachen posterolateralen und anterioren Myokardinfarkten.

Dieser junge Patient hatte eine Vorgeschichte ohne koronare Risikofaktoren, aber mit einem 2-jährigen Missbrauch des anabolen Steroids Stanazolol
Ein 28-jähriger Bodybuilder wurde wegen Gelbsucht aufgenommen.

80 Tage lang, bis zu 3 Wochen vor dem Krankenhausaufenthalt, hatte er mäßig hohe Dosen anaboler Steroide eingenommen: Metandienon (Methandienon), 10-50 mg täglich über den Mund, und die körperliche Untersuchung war unauffällig, abgesehen von gelben Verfärbungen der Haut und der Sklera.

Die Bilirubinkonzentration wurde auf 4 erhöht.

Die Leberbiopsie war mit der durch anabole Steroide ausgelösten Cholestase vereinbar.

Obwohl die Steroide abgesetzt worden waren, verschlechterte sich der Allgemeinzustand des Patienten über 7 Wochen.

Das Serumbilirubin stieg auf maximal 77.

Zusätzlich entwickelte sich ein Nierenversagen mit einer Kreatininkonzentration von 4.

Der Zustand des Patienten verbesserte sich gleichzeitig mit der Verabreichung von Ursodesoxycholsäure und die biochemischen Werte erreichten nach einigen Wochen allmählich normale Werte.

Anabolika können zu schwerer Cholestase und akutem Nierenversagen führen.

In diesem Fall bestand eine bemerkenswerte zeitliche Übereinstimmung zwischen der Verabreichung von Ursodesoxycholsäure und der deutlichen klinischen Verbesserung

Arzneimittelwarnungen:

Tierarzt: Nutzen und Bedarf bei Herzerkrankungen und Nephritis sorgfältig überwachen
Die Verwendung von Anabolika durch Sportler wird nicht empfohlen.

Objektive Beweise sind widersprüchlich und nicht schlüssig, ob diese Medikamente die sportliche Leistung signifikant steigern, indem sie die Muskelkraft steigern.

Von Athleten gemeldete Gewichtszunahmen sind teilweise auf Flüssigkeitsretention zurückzuführen, die eine potenziell gefährliche Nebenwirkung der Steroidtherapie darstellt.

Das Risiko anderer unerwünschter Wirkungen, wie Hodenatrophie und Unterdrückung der Spermatogenese bei Männern
Anabole Steroide werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da Studien an Tieren gezeigt haben, dass anabole Steroide eine Maskulinisierung des Fötus verursachen.

Nutzen-Risiko muss sorgfältig abgewogen werden
Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Anabolika
Anabolika können die Epiphysenreifung bei Kindern schneller beschleunigen als das lineare Wachstum, und die Wirkung kann 6 Monate nach Absetzen des Arzneimittels anhalten.

Daher sollte die Therapie in Abständen von 6 Monaten durch Röntgenuntersuchungen überwacht werden, um das Risiko einer Beeinträchtigung der Körpergröße von Erwachsenen zu vermeiden.

Unbedenklichkeit und Wirksamkeit bei Kindern mit hereditärem Angioödem oder metastasiertem Brustkrebs (selten gefunden) sind nicht belegt
Bei Patienten, die androgene anabole Steroide erhielten, trat Peliosis hepatis auf, eine Erkrankung, bei der Leber und manchmal Milzgewebe durch blutgestrichene Zysten ersetzt wurden.

Diese Zysten haben manchmal eine minimale Leberfunktionsstörung und wurden mit Leberversagen in Verbindung gebracht.

Sie werden oft erst erkannt, wenn sich ein lebensbedrohliches Leberversagen oder eine introabdominale Blutung entwickelt.

Das Absetzen des Arzneimittels führt normalerweise zum völligen Verschwinden der Läsionen
Leberzelltumoren: Meist sind diese Tumoren gutartig und androgenabhängig, es sind jedoch tödliche bösartige Tumoren aufgetreten.

Das Absetzen des Arzneimittels führt häufig zu einer Rückbildung oder zum Abbruch des Tumorwachstums.

Lebertumoren, die mit Androgenen oder anabolen Steroiden assoziiert sind, sind jedoch viel gefäßreicher als andere Lebertumoren und können still sein, bis sich eine lebensbedrohliche intraabdominale Blutung entwickelt
Blutfettveränderungen, die mit einem erhöhten Risiko für Atherosklerose einhergehen, treten bei Patienten auf, die mit Androgenen und anabolen Steroiden behandelt werden.

Diese Veränderungen umfassen ein verringertes Lipoprotein hoher Dichte und manchmal ein erhöhtes Lipoprotein niedriger Dichte.

Die Veränderungen können sehr ausgeprägt sein und schwerwiegende Auswirkungen auf das Risiko von Arteriosklerose und Erkrankungen der Herzkranzgefäße haben
Virilisierung ist die häufigste Nebenwirkung.

Akne tritt vor allem bei Frauen und präpubertären Männern auf.

Anabolika hemmen die Gonadotropinsekretion
Bei der Frau kann eine Virilisierung auftreten.

Wenn während der Behandlung eine Amenorrhoe oder Menstruationsstörungen auftreten, brechen Sie das Arzneimittel ab, bis die Ätiologie festgestellt ist
Ödeme mit oder ohne Herzinsuffizienz können auftreten.

Die gleichzeitige Anwendung eines Nebennierensteroids oder von ACTH kann das Ödem verstärken.

Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen, Epilepsie, Migräne oder anderen Erkrankungen, die durch Flüssigkeitsretention verschlimmert werden können
Geriatrische Patienten, die mit anabolen Steroiden behandelt werden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Prostatahypertrophie und eines Prostatakarzinoms
Nur bei Frauen: Eine Vergrößerung der Klitoris, Heiserkeit oder Vertiefung der Stimme sowie unnatürlicher Haarwuchs oder -verlust sind in der Regel auch nach sofortigem Absetzen der Therapie nicht reversibel.

Die gleichzeitige Anwendung von Östrogenen verhindert nicht die Virilisierung bei Frauen
Nur bei postpubertären Männern: Blasenreizbarkeit (häufiger Harndrang)
Anabole Steroide sind für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert, da Studien an Tieren gezeigt haben, dass anabole Steroide eine Maskulinisierung des Fötus verursachen
FDA-Schwangerschaftsrisikokategorie: X / In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Studien an Tieren oder Menschen oder Untersuchungs- oder Post-Marketing-Berichte haben positive Hinweise auf fetale Anomalien oder Risiken ergeben, die einen möglichen Nutzen für den Patienten klar überwiegen
Anabole Steroide sollten bei Kindern und Jugendlichen mit Vorsicht angewendet werden und nur von Fachleuten, die über ihre Auswirkungen auf die Knochenreifung aufgrund eines möglichen vorzeitigen epiphysären Verschlusses, einer vorzeitigen sexuellen Entwicklung bei Männern und einer Virilisierung bei Frauen informiert sind.

Die Epiphysenreifung kann bei Kindern schneller als das lineare Wachstum beschleunigt werden, und die Wirkung kann nach Absetzen des Arzneimittels noch 6 Monate anhalten

Populationen mit besonderem Risiko:

Anabole Steroide werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da Studien an Tieren gezeigt haben, dass anabole Steroide eine Maskulinisierung des Fötus verursachen.

Nutzen-Risiko muss sorgfältig abgewogen werden
Anabole Steroide sollten bei Kindern und Jugendlichen mit Vorsicht angewendet werden und nur von Fachleuten, die über ihre Auswirkungen auf die Knochenreifung aufgrund eines möglichen vorzeitigen epiphysären Verschlusses, einer vorzeitigen sexuellen Entwicklung bei Männern und einer Virilisierung bei Frauen informiert sind.

Die Epiphysenreifung kann bei Kindern schneller als das lineare Wachstum beschleunigt werden, und die Wirkung kann nach Absetzen des Arzneimittels noch 6 Monate anhalten
Anabole Steroide können die Blutzuckerkonzentration senken

Mögliche Expositionswege beim Menschen:

Berufliche Exposition gegenüber der Droge Die Exposition der Allgemeinbevölkerung gegenüber der Droge war möglicherweise auf die Exposition beschränkt, die aufgrund möglicher SRC beim Menschen vorsätzlich aufgetreten ist.
Notfallbehandlung:

Notfallbehandlung:

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Die folgende Übersicht, ANABOLISCHE STEROIDE, ist für diese HSDB-Datensatzchemikalie relevant

Lebenserhaltung:

In dieser Übersicht wird davon ausgegangen, dass grundlegende lebenserhaltende Maßnahmen ergriffen wurden

Klinische Wirkungen:

ZUSAMMENFASSUNG DER EXPOSITION A) VERWENDUNG: Anabolika sind Verbindungen, die die Muskelmasse erhöhen.

Sie umfassen natürliche Androgene wie Testosteron sowie synthetische Androgene wie Medizinische Indikationen für Testosteron umfassen Hypogonadismus, verzögerte Pubertät und Brustkrebs bei Frauen.

Verfügbare Formulierungen umfassen Kapseln, transdermale und transbuccale Formulierungen, intramuskuläre Injektionen und subkutane Implantationen.

B) PHARMAKOLOGIE: Endogene Androgene fördern das Wachstum und die Entwicklung der männlichen Geschlechtsorgane sowie die Aufrechterhaltung der sekundären Geschlechtsmerkmale.

Höhere Dosen fördern die Muskelmasse und -stärke und erhöhen die Produktion von Erythropoetin und anschließend die Produktion roter Blutkörperchen.

Darüber hinaus können sie das Wachstum von Gesichts- und Körperhaaren, Kahlheit und gesteigerten Sexualtrieb und Aggression verursachen.

C) TOXIKOLOGIE: Die Toxizität von Anabolika ist auf ihre androgenen und anabolen Prozesse zurückzuführen.

D) EPIDEMIOLOGIE: Da diese Substanzen häufig im Verborgenen verwendet werden, ist es schwierig zu wissen, wie häufig Anabolika verwendet / missbraucht werden.

Es ist jedoch bekannt, dass sie von Profisportlern, Jugendlichen, die Sport treiben, sowie älteren Menschen wegen ihrer "Anti-Aging" -Eigenschaften verwendet wurden.

Eine akute Überdosierung ist äußerst selten.

E) BEI THERAPEUTISCHER ANWENDUNG 1) CHRONISCHE ANWENDUNG: Schwere Akne, Kahlheit, Bluthochdruck und Herzerkrankungen, Kopfschmerzen, Schlaganfälle, Stimmungsschwankungen und aggressives Verhalten, verringerte Spermienzahl, Impotenz, Hodenatrophie, vergrößerte Prostata, was zu Harnproblemen führt, erhöhtes Risiko von Sehnenverletzungen, Arthralgien und Virilisierung bei Frauen (verringerte Brustgröße, vergrößerte Klitoris, vermehrte Gesichts- und Körperbehaarung, vertiefte Stimme und Menstruationsbeschwerden).

SCHWERE WIRKUNGEN: Tiefe Venenthrombosen und Schlaganfälle, extrem aggressives Verhalten, Elektrolytveränderungen, Hepatitis und Leberfunktionsstörungen sowie anaphylaktoide Reaktionen.

LOKALE WIRKUNGEN: Zu den Auswirkungen des transdermalen Systems zählen Juckreiz an der Applikationsstelle (37%) und verbrennungsähnliche Blasen (12%).

In seltenen Fällen können Erytheme, Vesikel, allergische Kontaktdermatitis, Brennen und Verhärtungen an der Applikationsstelle des transdermalen Systems auftreten.

Komplikationen bei der transbuccalen Verabreichung umfassen Zahnfleischödeme, Zahnfleisch- oder Mundreizungen, Zahnfleischschmerzen und -empfindlichkeit sowie Geschmacksperversionen.

F) BEI GIFTIGKEIT / EXPOSITION 1) Eine Toxizität aufgrund einer akuten Überdosierung ist unwahrscheinlich.

REPRODUKTIV A) Es wurde gezeigt, dass Methandrostenolon die plazentare Glucose-6-Phosphatase beim Menschen hemmt.

B) Die Verabreichung von anabolen Steroiden während der Schwangerschaft kann zu einer Maskulinisierung des Sinus urogenitalis und zu einer Hypertrophie der Klitoris führen.

Über vorzeitige Knochenreifung und vermindertes Geburtsgewicht wurde berichtet.

Testosteron ist bei Frauen kontraindiziert, die schwanger sind oder während der Einnahme schwanger werden können.

Aufgrund des Potenzials schwerwiegender nachteiliger Auswirkungen auf das Kind durch die Exposition gegenüber Testosteron ist das Stillen kontraindiziert.

C) Danazol, veresterte Östrogene / MethylTESTOSTERon und Testosteron werden als FDA-Schwangerschaftskategorie X eingestuft.

KARZINOGENITÄT A) Über tödliche und gutartige Hepatome, Adenokarzinome der Prostata und des Sigmas, Wilms-Tumor, hepatisches Angiosarkom und akute myeloische Leukämie wurde bei anabolen Steroiden berichtet.

Der Zusammenhang zwischen Malignomen und Missbrauch ist nicht eindeutig geklärt

Labor:

A) Überwachen Sie die Vitalfunktionen, insbesondere den Blutdruck.

Überwachen Sie das EKG bei Patienten mit Herzsymptomen oder schwerem Bluthochdruck.

B) Überwachen Sie Leberenzyme, Serumelektrolyte, Blutzucker, Hämoglobin und Hämatokrit.

C) PÄDIATRISCH: Machen Sie lange Knochenaufnahmen, um den vorzeitigen Abschluss der Epiphyse in Fällen zu dokumentieren, in denen Kinder / Jugendliche chronisch anabole Steroide verwendet haben.

D) Eine Gaschromatographie-Massenspektrometrieanalyse für den spezifischen Nachweis / die spezifischen Spiegel von anabolen Steroiden kann durchgeführt werden, ist jedoch nicht ohne weiteres verfügbar und klinisch nicht nützlich

Behandlungsübersicht:

ORALE / PARENTERALE EXPOSITION A) MANAGEMENT EINER MINDESTEN BIS MODERATIVEN TOXIZITÄT 1) Eine akute Toxizität dieser Verbindungen ist äußerst selten, mit Ausnahme möglicherweise lokaler Effekte bei transdermaler und transbuccaler Verabreichung.

In Bezug auf die Pflege bei chronischem Gebrauch wäre die sofortigste Behandlung die Beendigung der Benutzung und dann die unterstützende Pflege bei assoziierten Symptomen.

B) HANDHABUNG VON SCHWEREN GIFTIGKEITEN 1) Akute Toxizität durch die Verwendung von anabolen Steroiden wird nicht erwartet, und die Hauptstütze der Behandlung wäre die Einstellung der Verwendung und die unterstützende Behandlung von Symptomen.

Extreme Aggressionen können eine Behandlung mit Benzodiazepinen und Antipsychotika erforderlich machen.

C) DEKONTAMINATION 1) PRÄHOSPITAL: Bei dieser Exposition spielt die Dekontamination des Krankenhauses keine Rolle.

KRANKENHAUS: Im Allgemeinen ist eine Dekontamination für diese Überdosierung nicht angezeigt.

Aktivkohle kann für eine akute Überdosierung mit signifikanten Co-Ingestionen in Betracht gezogen werden, wenn der Patient wach und kooperativ ist und die Ingestion relativ jung war.

Die Verwendung von Spülung, Volldarmspülung oder Mehrfachdosen von Holzkohle spielt keine Rolle.

D) AIRWAY-MANAGEMENT 1) Sorgen Sie für ausreichende Belüftung und führen Sie bei Patienten mit schwerwiegender Herztoxizität frühzeitig eine endotracheale Intubation durch.

E) ANTIDOTE 1) Es gibt kein spezifisches Antidot für anabole Steroide.

F) Drogenentzug 1) Ähnlich wie bei anderen Wirkstoffen geeignete Entgiftungs- und Erholungstherapie.

G) Aggressives Verhalten 1) Mit iv Benzodiazepinen oder Antipsychotika behandeln.

H) VERBESSERTE ELIMINIERUNG 1) Dialyse, Hämoperfusion, Harnalkalisierung oder Mehrfachdosis-Aktivkohle für die Verwendung von anabolen Steroiden spielen keine Rolle.

I) PATIENTENentsORGUNG 1) HAUSKRITERIEN: Patienten mit unbeabsichtigter Exposition können zu Hause überwacht und bei Bedarf von ihrem Hausarzt überwacht werden.

BEOBACHTUNGSKRITERIEN: Patienten mit erheblichen nachteiligen Auswirkungen sollten zur Behandlung ihrer Symptome zu einer Gesundheitseinrichtung geschickt und erst nach Behandlung oder Lösung der Symptome nach Hause geschickt werden.

AUFNAHMEKRITERIEN: Patienten mit schwerwiegenden Nebenwirkungen (z. B. Schlaganfällen) sollten aufgenommen werden. Abhängig von der Schwere ihrer Symptome kann eine Aufnahme auf die Intensivstation erforderlich sein.

Kriterien für die Entlassung sind die Lösung oder Behandlung ihrer Symptome.

KONSULTATIONSKRITERIEN: Der entsprechende Berater sollte bei Bedarf angerufen werden (z. B. Neurologe für Schlaganfälle usw.).

Wenden Sie sich an einen medizinischen Toxikologen oder ein Giftzentrum, um Hilfe bei der Behandlung von Patienten mit schwerer Toxizität oder bei Patienten mit unklarer Diagnose zu erhalten.

J) STÖRFÄLLE 1) Akute Toxizität ist selten, aber der Einsatz von anabolen Steroiden kann verpasst werden, wenn nicht angenommen wird, dass viele Menschen sie heimlich anwenden, und es kann Probleme bei der Qualitätskontrolle illegaler Produkte sowie ein erhöhtes Infektionsrisiko (z. B. bakteriell) geben Endokarditis, HIV) durch intravenöse Anwendung und / oder gemeinsame Nutzung von Nadeln.

K) PHARMAKOKINETIK 1) Die Wirkdauer hängt von der Formulierung und dem Aufnahmeweg ab.

Testosterongel hält normalerweise 24 bis 48 Stunden an, während die Cypionat- und Enanthogenester nach einer intramuskulären Injektion eine Dauer von bis zu 4 Wochen haben.

Die transdermale Absorption beträgt ungefähr 10% einer verabreichten Dosis.

Testosteron besteht zu 98% aus Protein, das sowohl an Sexualhormon-bindendes Globulin als auch an Albumin gebunden ist.

Anabole Steroide werden in der Leber metabolisiert, und die Eliminationshalbwertszeit kann zwischen 10 Minuten und Wochen variieren.

Die Ausscheidung erfolgt in erster Linie über den Urin (90%) mit einer geringfügigen fäkalen Ausscheidung.

L) VORAUSSETZUNGSBEDINGUNGEN 1) Zu den Kontraindikationen für die Anwendung von Anabolika zählen Patienten mit Brust- oder Prostatakrebs, Nephritis, Herz-Nieren-Versagen, Lebererkrankungen mit beeinträchtigter Bilirubinausscheidung und Schwangerschaft.

Patienten mit gutartiger Prostatahyperplasie, ödematösen Zuständen und Schlafapnoe können sich verschlimmernde Symptome aufweisen.

Bei älteren Menschen sollten anabole Steroide mit großer Vorsicht angewendet werden, da ein höheres Risiko für Prostatahyperplasie, Prostatakrebs, Flüssigkeitsretention und Transaminitis besteht.

Bei Kindern können anabole Steroide die Knochenreifung beschleunigen, ohne das lineare Wachstum zu kompensieren.

M) DIFFERENZIELLE DIAGNOSE 1) Die Differenzialdiagnose für einige der Nebenwirkungen von anabolen Steroiden (z. B. Schlaganfall) kann sehr groß sein.

Es gibt jedoch einige bösartige Erkrankungen, die Steroidhormone absondern und die Verwendung von anabolen Steroiden imitieren können.

PARENTERALE EXPOSITION A) Es wird erwartet, dass eine Überdosierung von parenteralen anabolen Steroiden die gleichen Auswirkungen hat wie eine Überdosierung der oralen Formulierung.

Weitere Informationen finden Sie unter MÜNDLICHE EXPOSITION

Toxizitätsbereich:

A) TOXIZITÄT: Eine toxische Dosis wurde nicht ermittelt.

B) THERAPEUTISCHE DOSIERUNG: ERWACHSENE: Variiert je nach Medikament und Indikation.

FLUOXYMESTERON: 2.

METHYLTESTOSTERON: 10 bis 50 mg oral täglich bei Männern mit Androgenmangel.

OXANDROLONE: 2.

TESTOSTERON: Transdermales Pflaster, 2 bis 6 mg / Tag.

Topisches Gel (1%), 5 bis 10 g einmal täglich.

Topisches Gel (1.

Nasengel, dreimal täglich 11 mg (MAX-Dosis: 33 mg).

IM (Testosteron Cypionate und Enanthate), 50 bis 400 mg IM alle 2 bis 4 Wochen.

PEDIATRIC: Variiert je nach Medikament und Indikation.

FLUOXYMESTERON: 2.

METHYLTESTOSTERON: 10 bis 50 mg oral täglich.

OXANDROLONE: Kleiner als oder gleich 0.

TESTOSTERON (transdermal): Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten wurden nicht untersucht.

TESTOSTERON CYPIONATE (12 Jahre und älter): 50 bis 400 mg IM alle 2 bis 4 Wochen.

TESTOSTERONENANTHAT: 50 bis 400 mg IM alle 2 bis 4 Wochen

Gegenmittel und Notfallbehandlung:

Grundbehandlung: Etablieren Sie einen patentierten Atemweg.

Bei Bedarf absaugen.

Achten Sie auf Anzeichen von Ateminsuffizienz und unterstützen Sie bei Bedarf die Beatmung.

Sauerstoff mit einer Atemschutzmaske bei 10 bis 15 l / min verabreichen.

Auf Lungenödem überwachen und bei Bedarf behandeln.

Auf Schock überwachen und bei Bedarf behandeln.

Krampfanfälle antizipieren und bei Bedarf behandeln.

Bei Augenkontamination die Augen sofort mit Wasser spülen.

Jedes Auge während des Transports kontinuierlich mit normaler Kochsalzlösung spülen.

Verwenden Sie keine Emetika.

Bei Verschlucken Mund ausspülen und 5 ml / kg bis zu 200 ml Wasser zur Verdünnung verabreichen, wenn der Patient schlucken kann, einen starken Würgereflex hat und nicht sabbert.

Decken Sie Verbrennungen der Haut nach der Dekontamination mit trockenen, sterilen Verbänden ab.

Gift A und B /
Fortgeschrittene Behandlung: Erwägen Sie eine orotracheale oder nasotracheale Intubation zur Atemwegskontrolle bei bewusstlosen Patienten mit schwerem Lungenödem oder Atemstillstand.

Überdruckbeatmungstechniken mit einer Beutelventilmaskenvorrichtung können vorteilhaft sein.

Überwachen Sie den Herzrhythmus und behandeln Sie Arrhythmien nach Bedarf.

Starten Sie eine IV mit D5W / SRP: „Offenhalten“, minimale Durchflussrate.

Verwenden Sie laktierte Ringer, wenn Anzeichen von Hypovolämie vorliegen.

Achten Sie auf Anzeichen von Flüssigkeitsüberladung.

Erwägen Sie eine medikamentöse Therapie bei Lungenödemen.

Bei Hypotonie mit Anzeichen von Hypovolämie Flüssigkeit vorsichtig verabreichen.

Achten Sie auf Anzeichen von Flüssigkeitsüberladung.

Krampfanfälle mit Diazepam (Valium) behandeln.

Verwenden Sie Proparacainhydrochlorid zur Unterstützung der Augenspülung.

Gift A und B /
Tiertoxizitätsstudien: